威而鋼的歷史與藥理作用
自1998年上市以來，威而鋼（Viagra）便成為治療勃起功能障礙（ED）的知名藥物。由美國輝瑞公司研發的這款藥物，透過選擇性抑制磷酸二酯酶5型（PDE5），提升陰莖海綿體內環磷酸鳥苷（cGMP）的濃度，促使血管擴張，從而幫助男性在性刺激下恢復勃起功能。
劑量選擇與用法
成人患者的劑量選擇
對於大多數成年人，建議的初始劑量為50mg。根據患者的反應，可以調整劑量至100mg或減少至25mg。最大建議劑量為100mg，每日使用頻率不得超過一次。
老年患者的劑量
對於65歲以上的患者，由於身體代謝速度減緩，建議從25mg開始，視藥效及耐受性調整劑量。
腎功能受損患者的劑量
對於輕度至中度腎功能受損的患者（清除率30-80 mL/min），可按照正常成人劑量服用。而重度腎功能受損者（清除率小於30 mL/min），建議從25mg開始，根據效果再做調整。
肝功能受損患者的劑量
肝功能不全的患者也應從25mg開始使用，根據效果和耐受性逐步調整。
其他用藥患者
若同時使用強效CYP3A4抑制劑（如紅黴素、抗真菌藥物等），應考慮減少威而鋼的起始劑量至25mg，以降低副作用風險。
每日服用建議
對於需長期治療的ED患者，建議每天穩定服用25mg，以保持療效。在性行為前一小時服用威而鋼，這樣能在藥物效果最佳的時間進行性生活，提升性生活的質量。
威而鋼的副作用與注意事項
- 副作用：可能出現頭痛、潮紅、視力模糊等。這些副作用通常是輕微且短暫的，但在服用期間應該保持注意。
- 禁忌：心臟病患者、正在服用硝酸鹽類藥物的人，應避免使用威而鋼。
- 飲酒影響：服用威而鋼前最好避免飲酒，因為酒精會降低藥物的效果並增加副作用的風險。
小貼士
如果您正在尋找更經濟的替代品，可以考慮印度學名藥威而鋼，價格相比原廠產品更具優勢，且效果相似。
